Rehabilitacja po operacji endoprotezy stawu biodrowego – III etap

  • 28 czerwca 2020

W poprzedniej fazie usprawniania pacjenta po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, aktywizowaliśmy mięśnie tułowia, grzbietu, a także mięśnie przedniej, tylnej i bocznej grupy kończyny dolnej. Wzmacnialiśmy również mięśnie stabilizujące miednicę. Od pierwszych dni po zabiegu, chory nabierał z czasem coraz większej samodzielności. Stopniowo uczył się bez pomocy zmieniać pozycję ciała, wstawać z łóżka, pokonywać dłuższy dystans chodu przy balkoniku, czy przemieszczać się o kulach po schodach (wchodzenie rozpoczynamy zdrową nogą, schodzenie- chorą).

Ćwiczenia przypadające na 2 etap rehabilitacji po zabiegu, wykonywane były głównie w pozycji leżącej i siedzącej. Pacjent musiał przestrzegać zaleceń, aby nie przekraczać nogami środkowej linii ciała oraz nie wykonywać ruchów zgięcia biodra powyżej kąta 90°. Unikał również leżenia na boku operowanym i ruchów rotacji kończyny, żeby nie sprowokować zwichnięcia w stawie biodrowym.

W 3 etapie rehabilitacji, trwającym od ok. 2 tyg. (endoprotezoplastyka cementowana) lub 5 tyg. (endoprotezoplastyka bezcementowa) po operacji, skupimy się na kształtowaniu koordynacji i równowagi podczas chodu, a także wykonywaniu ćwiczeń ogólno usprawniających, poprawiających wydolność fizyczną pacjenta. Zastosujemy również ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem i czynne wolne. Celem takich ćwiczeń będzie zwiększenie siły mięśniowej, poprawa zakresu ruchu i polepszenie kondycji fizycznej operowanego. W żadnym z powyższych ćwiczeń pacjent nie powinien odczuwać dolegliwości bólowych.

Nadrzędnym, długoterminowym celem rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest uzyskanie samodzielności pacjenta w czynnościach życia codziennego, a także powrót do funkcjonalności sprzed zabiegu. Wiąże się to z podniesieniem komfortu i jakości życia oraz polepszeniem nastroju operowanego. Pamiętaj, żadne z ćwiczeń nie może prowokować i powodować bólu! Uczucie rozciągania TAK, ból NIE.

W dalszym ciągu pacjent powinien przestrzegać zaleceń, aby:

– nie krzyżować nóg (podczas snu może się okazać pomocna poduszka, lub wałek pomiędzy nogami)

– nie zakładać nogi na nogę

– podczas siadania, wysunąć przed siebie najpierw operowaną kończynę

– w pierwszych tygodniach po zabiegu spać wyłącznie na plecach (taka pozycja minimalizuje ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego)

– nie wykonywać gwałtownych przysiadów, skłonów i skrętów tułowia

– unikać ruchów rotacji tułowia i zgięcia powyżej 90° w stawie biodrowym

– nie dźwigać ciężkich przedmiotów przez rok od zabiegu

– utrzymywać prawidłową masę ciała

– unikać miękkich siedzisk

ĆWICZENIA KOORDYNACYJNE

  1. Pw. siad na krześle, pacjent boksuje rękami do przodu 10x na każdą str.
  2. Pw. siad na krześle, dłonie na barkach, pacjent wykonuje krążenia w st barkowych: w przód 10x, w tył 10x, prawa kg w przód- lewa w tył i odwrotnie po 10x
  3. Pw. siad na krześle, laska gimnastyczna w dłoniach, pacjent wykonuje ruch wiosłowania na obie str po 10x.

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE FUNKCJĘ LOKOMOCJI I RÓWNOWAGĘ

– doskonalenie technik chodu o kulach pod kontrolą fizjo: pokonywanie schodów, chodzenie do boku, tyłu itd.

– spacerowanie- w późniejszym etapie (do odzyskania równowagi początkowo należy używać laski) 3-4x dziennie po 5-10 min, stopniowo zwiększając czas do 20-30 min

– ćwiczenia na rowerze stacjonarnym (siedzenie ustawione tak, aby stopa dotykała pedału przy niemal całkowicie wyprostowanym kolanie), początkowo pedałowanie do tyłu

ĆWICZENIA ODDECHOWE

  1. Pw. siad na krześle, wznos ramion w górę z jednoczesnym wdechem przez nos i powrót do Pw z długim wydechem przez usta. 5 powtórzeń 3x dziennie
  2. Pw. siad na krześle, ściąganie łopatek z wdechem nosem, z wydechem ustami powrót do Pw, 5 powtórzeń 3x dziennie

ĆWICZENIA WZMACNIAJĄCE

  1. Pw. siad na brzegu łóżka z opuszczonymi kkd , opartymi o podłoże, przejście do stania i powolny powrót do Pw. 10 powtórzeń 3x dziennie
  2. Pw. siad na brzegu łóżka, hantle 0,5 kg w obu kkg, zgięcie i wygrost kkg w stawach łokciowych , 10 powtórzeń na obie str. 3x dziennie
  3. Pw. stanie przy oparciu krzesła, taśma theraband zaczepiona o nogę krzesła i stopę nogi  ćwiczonej pacjenta, ruch do wyprostu kd (przy zgiętym st kolanowym)- taśma oporuje, 10 powtórzeń 3x dziennie
  4. Pw. leżeniu na zdrowym boku, unoszenie wyprostowanej w kolanie kd w górę 10 powtórzeń 3x dziennie
  5. Pw. stanie przy oparciu krzesła, taśma theraband zaczepiona wokół obu kkd (lub przyśrodkowo do kd ćwiczonej), pacjent odwodzi ćwiczoną kd z oporem taśmy i wraca do Pw, 10 powtórzeń 3x dziennie
  6. Pw. siad na krześle lub na kozetce (pacjent trzyma brzegów krzesła w celu stabilizacji tułowia) taśma theraband zaczepiona o nogę krzesła i stopę ćwiczoną pacjenta, ruch do wyprostu w st kolanowym przeciw oporowi taśmy i powrót do Pw. 10x

ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE

  1. Pw. siad na krześle, stopy oparte o podłoże, kkd zwieszone luźno po bokach tułowia, ruch- zaciskanie dłoni w pięść 10x
  2. Pw. jak wyżej, krążenia w st nadgarstkowych w prawo i w lewo na obie str po 10x
  3. Pw. jak wyżej, naprzemienne zginanie kkg w st łokciowych 10x
  4. Pw. jak wyżej naprzemienne zginanie i prostowanie kkg w st barkowych (płaszczyzna strzałkowa) 10x
  5. Pw. jak wyżej, odwodzenie kkg (płaszczyzna czołowa) do poziomu barków, pacjent wytrzymuje w pozycji 5 sek i wraca do Pw. 10x 
  6. Pw. jak wyżej, pacjent wciska naprzemiennie stopy w podłoże 10x

Jeżeli potrzebujesz rehabilitacji lub masażu, skontaktuj się z nami.

Fizjoterapia w gabinecie, z dojazdem do domu oraz on-line.

Punkt Rehabilitacji i masażu | Wrocław, pl. Teatralny 3 | piętro 1 lokal 10 (na końcu korytarza)

Call Now Button